신생아 난청 선별검사'에 대해서 알려드립니다.

안녕하세요.

오늘은 '신생아 난청 선별검사'에 대해서 알려드립니다.

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"신생아 난청 선별 검사, 136룰 아시죠?

그러면 객관적/주관적 검사의 중요성도 알고 있겠네요???"

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1. 아이들이 태어나자 마자 확인해야 하는 증상(검사)엔 무엇이 있을까요?

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▶호모시스틴뇨증 2명(10만명 중)

▶갈락토오스혈증 2명(10만명 중)

▶페닐케토산뇨증 3~10명(10만명 중)

▶갑상선 기능저하증 28명(10만명 중)

▶선천성 난청 100~300명(10만명 중)

(각 증상에 대한 소개는 생략할게요. 말이 길어 질 것 같아서요 ^^;)

 

여러 검사 항목 중 '선청성 난청' 검사로 10만명 중 100~300명에 이르는 신생아들에게서 여러가지 이유로 난청이 발생됩니다.

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2. 신생아 난청 선별검사 1,3,6법칙

선천성 난청을 확인하고 재활을 시작하는 단계를 쉽게 1,3,6(법칙)이라고 해서 많은 분들이 이미 알고 있습니다.

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그런데 이 룰대로 정확하게 따르는 분들이 병원 현장에서는 그리 많지 않은 것 같습니다.

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1) 1개월 안에 청력선별검사 시행하기

분명 태어나자 마자 1개월 안에 청력선별검사를 시행하라고 제시하고 있지만 검사를 30일째 되는 날에 병원에 방문하거나 그 이후에 오는 경우도 있습니다. 30일안에 검사를 하라는 것은 태어나자마자 1일째, 10일째, 20일째해도 된다는 말인데, 한달을 꽉 채운 30일째나 그 이후에 병원에 방문하는 경우도 많습니다. 일부 산부인과 의료진들조차 1~2달 뒤에 오라고 하는 분들도 있다고 하니...

신생아 청력선별검사는 반드시 1달 안에 꼭 하시길ㅜ

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청력선별검사엔 AOAE(자동이음향방사검사), AABR (자동청성뇌간반응검사)와 같은 검사가 있습니다. 이 검사는 객관적 검사에 해당됩니다.

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검사 결과는 PASS, REFER, FAIL...이 나오는데 이 의미를 정확하게 알아둘 필요가 있습니다.

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청력선별검사 의미 확인

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PASS (통과)

심각한 난청의 위험성이 없거나 선별검사 시점에서 추가적인 청력검사가 필요없는 경우를 말합니다.

다시 말하면 청력검사 시점엔 추가적인 검사가 필요없는 경우를 얘기합니다. 하지만 이 후에도 필요없다는 말은 아닙니다.

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Refer (의뢰)

난청의 위험성이 있거나 선별검사 시점에서 추가적인 청력검사를 요하는 경우를 말합니다.

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Fail (검사 시행 못함)

어떠한 이유로 검사를 시행하지 못해 다시 시행해야 함을 의미합니다.

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2) 3개월 안에 난청 확진받기

선별검사 시점에 받은 검사 결과(PASS, REFER, FAIL..)에 대해서 3개월 안에 확진을 받아야 합니다. 여기서도 간과하지 말아야 할 것은 3개월 안에 검사를 해야 한다는 것입니다.

100일 지나서, 돌 지나서..병원에 내원하는 경우도 상당 수 있습니다.

반드시 3개월 안에 난청 확진을 받도록 부모님들께서 적극적이어야 합니다.

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3) 6개월안에 청각재활을 시작해야 함

난청 확진 받은 이후 생후 6개월이 넘어가기 전에 보청기, 언어/음악 재활치료 등 적극적인 청각재활을 시작해야 합니다. 제발 이 부분은 간과하지 마시고, 하더라도 6개월안에 실시 하시길 바랍니다.

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3. 그렇다면 왜 1,3,6룰이 만들어졌을까요? (왜, 조기 청각재활을 해야 할까요? )

결론부터 말씀드리면 조기에 난청을 발견해서 적극적으로 재활을 실시, 잘 들을 수 있도록 하기 위해서입니다.

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아이들은 태어나자 마자 가장 좋은 청력을 가지고 있습니다.

그리고 아이들은 나이가 들어가면서 점점 청력을 잃어가게 됩니다. (노화성 난청의 과정을 모든 사람들이 경험하게 됩니다.)

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신생아들의 장난감, 딸랑이 등은 대부분 소리가 나는데, 아이들에게 청각 자극을 주기 위해서 입니다. 단순히 재미를 위해서가 아니라 청각 자극을 주어 아이들의 브레인 발달, 기타 발달에 긍정적인 영향을 주기 위해서죠.

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4. 조기 청각 재활을 하지 못하면 어떻게 될까요?

1) 언어능력이 떨어질 수 있습니다. (발음 및 깊이 있는 언어구사, 언어 이해력 등)

후천적으로 청력을 잃은 아이들은 성인이 돼도 정상인에 가까운 발음으로 말을 할 수 있습니다. 하지만 선천적으로 청력이 좋지 못해 어렸을 때부터 잘 듣지 못했던 아이들은 말이 어눌할 가능성이 높습니다. 또한 일반적인 언어구사를 가능하다 깊이가 있는 언어구사에 어려움을 겪을 수 있고, 말을 듣고 이해하는 이해력도 낮아질 수 있어 사회생활에 어려움을 겪기도 합니다.

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2) 뇌의 재구조화가 발생됩니다.

뇌의 영역에는 청각을 담당하는 영역이 있는데, 어렸을 때 난청이 있어 청력 자극을 주지 못하게 되면 청각을 담당하는 뇌 부위가 다른 기능의 영역을 변경되게 됩니다. 결국 성인이 돼 보청기나 인공와우 등의 청력 개선을 시도하더라도 청력이 원하는 만큼, 기대하는 만큼 향상되지 못하기도 합니다.

(성인이 돼 청력 자극을 줬지만, 그 자극을 청력으로 받아들이지 못하기 때문입니다.

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주변에 선천적으로 난청이 있는 친구들 중에 기억력이 좋거나, 색감을 선택하는 능력이 뛰어나 미술을 남달리 잘 하거나 등등 이런 친구들이 있지 않나요? 이런 친구들은 뇌의 재구화가 됐을 가능성이 있습니다.

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아이들은 어렸을 때부터 잘 들어야 합니다.

1,3,6룰을 꼭 지켜 아이들이 조기에 청각 재활을 받을 수 있도록 부모님들의 적극적인 케어를 부탁드립니다.

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[출처] 신생아 난청 선별검사와 청각재활의 중요성|작성자 귀건강주치의